これだけで医疗费が节约できる！病院にかかるときの10ヶ条とは
普段なにげなく病院に払っている医疗费を、治疗のためだから仕方がないとあきらめていませんか？いいえ、そんなことはありません！受诊の仕方や心构えによっては、医疗费の无駄を省いて、家计の节约をすることができるのです。
知っておかないと损をする、病院にかかる时の医疗费节约のポイントをご绍介します。
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- 更新日
- 2021年1月28日
知っていますか？日本の医疗制度
病気になった时、怪我をした时、治疗をしてくれるお医者さんがいる病院が身近にあることはとてもありがたいことですね。私たちの社会にはいざという时に备えて作られたさまざまな社会保障がありますが、病気や怪我に备えるのが「医疗保険」。节约の前に、私たちの社会の医疗保険の仕组みについておさらいをしておきましょう。
医疗保険の役割
病気や怪我を病院で治疗してもらうためには当然费用がかかりますが、私たちはみな何らかの医疗保険に加入しており、病院などで治疗を受けた时に全ての费用を自分が出すのではなく、费用の一部だけを负担すればいいことになっています。
国民全员が参加する国民皆保険制度は、多くの人がお金を出し合って运営することでお互いに支えあうことができ、比较的医疗费负担が少なくても十分な医疗を受けることができるという优れたメリットがあります。
- 国民全员を公的医疗保険で保障している
- 医疗机関を自由に选ぶことができる
- 安い医疗费で高度な医疗を受けることができる
- 社会保険方式を基本に、国民皆保険を维持できるよう公费を投入している
医疗保険の种类
私たちが加入する医疗保険には职业や年齢などによっていろいろな种类があり、运営する「保険者」という主体も国や市町村、もしくは民间団体など、さまざまです。保険者は加入する被保険者やその扶养家族に健康保険証を発行し、私たちはその健康保険証を病院で提示することにより、実际の医疗费の一部を现金负担するだけで治疗を受けることができるのです。
健康保険証を発行する公的な医疗保険には、职业、地域、年齢などの加入资格によって大まかに3つの种类があります。
- 职域保険
- サラリーマンや公務員などを対象とする医療保険で、大企業の従業員とその被扶養者を対象とする「健康保険組合」や中小企業の従業員とその被扶養者 を対象とする「全国健康保険協会（協会けんぽ）」、公務員その被扶養者を対象する各「共済組合」などがあります。
- 地域保健
- 职域保険に属さない人を対象とする医療保険で、市区町村が保険者となって運営されています。
- 后期高齢者医疗制度
- 后期高齢者医疗広域连合が保険者となって运営され、75歳以上、もしくは65歳以上74歳未満でも一定の障害があると认定された人が対象となります。
给付の仕组み
病院での治疗はその种类によって细かく金额が设定されていて、诊疗报酬と呼ばれる点数で表现されます。保険者から支払われる金额は私たちから集めた保険料等の大切なお金ですから、病院では「レセプト」と呼ばれる诊疗报酬请求明细书を1ヵ月ごとに各保険者に提示して、その请求に间违いがないか审査支払机関が厳しいチェックを行っているんですよ。
保険者の给付の内容としては、医疗费の支払いだけでなく、
- 出产育児一时金
- 葬祭费?埋葬料
などの给付もあり、手続きにより一旦支払った医疗费等の払い戻しが受けられる场合もあります。
自分と家族の自己负担の割合は？
病院などで治疗を受けたあと私たちは窓口で医疗费を支払いますが、それは実际の医疗费の一部だけ。かかった医疗费の大半は、各保険者から病院へと支払われます。自己负担の割合は年齢などによって分かれますが、家计の节约のために、まず自分や家族の自己负担割合をしっかり确认をしておきましょう。
各世代の医疗费の自己负担割合は???
- 6歳未満
- 2割
- 6歳以上70歳未満
- 3割
- 70歳以上75歳未満
- 2割（现役并み所得者は3割）
- 75歳以上
- 1割（现役并み所得者は3割）
医疗费の节约をするための10ヶ条
その1. かかりつけ医をもちましょう
病気や怪我をした时にはとりあえずココ！というように、自宅近くの诊疗所をかかりつけ医に决めておきましょう。同じ治疗行為でも、诊疗报酬はその施设の病床数や规模によって异なります。大きな病院よりも、ベット数20床未満の诊疗所の方が诊疗报酬で换算する金额が低いので、同じ治疗をうけるなら、诊疗所のかかりつけ医のほうが无駄はありません。
诊疗所のほうが大病院よりも待ち时间も短くすぐに相谈にのってくれますし、他の医疗机関への転医が必要な场合は的确なアドバイスをしてくれ、绍介状も书いてくれますので、节约以外のメリットも大きいんです。
- 自宅の近くにある
- どんな病気も相谈がしやすいお医者さんがいる
- 疑问や质问に丁寧に応えてくれる
- 必要に応じてほかの医疗机関を绍介してくれる
その2. いきなり大病院に行くのはやめましょう
风邪を引いたり軽い怪我をした时に、いきなり大きな病院に行くのも无駄遣いのもとです。なぜなら、ベッド数200床以上の病院では、绍介状がないと初诊料に特别料金が加算される场合があるからです。特别料金は保険适用外で、患者の自己负担となります。医疗机関が自由に设定できる金额なので、1,000～5,000円程度余计にかかっている可能性があるんですよ。
大きな総合病院で问题になっているのは、待ち时间の长さ。「3时间待ちの3分诊疗」とまで言われています。小さな怪我や初期的な症状の场合はかかりつけ医を利用して、お金も时间も有効に使いましょう。
その3. 受诊する时间に注意しましょう
仕事の都合や、待ち时间が嫌だからと、紧急医に行ってしまうことはありませんか？诊疗时间终了后や休诊日に诊察してもらうときは、时间外加算がついて医疗费が割高になってしまいます！
诊疗所などのかかりつけ医では、たとえ诊疗时间内であっても早朝や夜间の时间帯には时间外加算がつきますので、やむを得ない场合以外は、できるだけ加算のつかない时间帯に受诊するよう心掛けて下さいね。
- 时间外加算
- 平日の6～8时と18～22时、土曜日の12～22时の间は、初诊で850円、再诊650円割高になります。
- 休日加算
- 日曜日、祝日、年末年始の休日は、初诊で2,500円、再诊で1,900円割高になります。
- 深夜加算
- 深夜から早朝にかかる22～6时は、初诊で4,800円、最新で4,200円割高になります。
その4. はしご受诊はやめましょう
かかったお医者さんが信用できないからと、病気や怪我の治疗中に自分の判断だけで次々に受诊先を変える「はしご受诊」は大きな无駄につながります。お医者さんを変えればその都度初诊料がかかり、検査を最初からやり直せば、その都度検査料もかかるんです！金銭的にも、身体的にも负担がかかる安易な転医は、けっしてプラスとはなりません。
「症状が一向に改善されない」、「治疗が信用できない」などの不安や不満があれば、まずはお医者さんにきちんと相谈しましょう。良い治疗を受けるためには、患者が医者を、医者が患者を相互に信頼することが大切です。
现在かかっている医师とは别の医师の意见を闻いてみるセカンドオピニオンも、それまでの治疗経过などのデータがあってこそ効果を発挥するものですから、かかりつけ医の绍介を受けてから受诊しましょう。
その5. ジェネリック医薬品を贤く利用しましょう
最近「ジェネリック医薬品」という言叶をよく耳にしますね。ジェネリック医薬品とは製薬会社の特许が切れた薬を、他のメーカーが同じ有効成分で製造した薬のこと。开発费がかからないぶん値段を安く抑えることができるため、ジェネリック医薬品を使用すれば、ほぼ同じ効き目で薬代を节约することができるんです。
お医者さんが书く処方笺でジェネリック医薬品の使用を认めていれば、私たちは自分の判断で安価なジェネリック医薬品を选ぶことができます。心配であれば、処方されている数种类の薬のうちの一部だけを変更してみることも可能ですし、1週间分だけジェネリック医薬品を试すということも可能なので、调剤薬局で相谈してみてくださいね。
- メリット
- 何といっても価格が安い！
- デメリット
- 主成分が同じでも添加物は违うので、先発医薬品と全く同じ薬であるとは限らない
ジェネリック医薬品を利用する时には、医师や薬剤师の意见を闻いてからにしましょう。
その6. スイッチ翱罢颁薬も上手に利用しましょう
お医者さんの処方笺がないと使用できない医疗用医薬品の成分のうち、市贩薬でも使えるようになった成分があります。そういった强い効果のある成分を使った市贩薬を「スイッチ翱罢颁薬」といい、最近になって风邪薬や鼻炎薬、胃薬や口唇ヘルペス治疗薬などが贩売されるようになりました。
処方笺がなくても薬局で购入できるスイッチ翱罢颁薬が利用できることを知っていれば、无駄に受诊する必要もなくなるので、医疗费を节约することができます。
- 购入费用は原则自己负担です！
- 医疗保険はきかない市贩薬なので、全额自己负担が原则です。値段によっては受诊して処方笺を受けたほうがお得なケースもありますおで、症状や総合的な费用などを考虑して、スイッチ翱罢颁薬の利用を判断しましょう。
その7. 医疗费控除を活用しましょう
医疗费控除は、1世帯で1年间に支払った医疗费が10万円を超える场合に、上限200万円までがあなたの课税所得额から控除され、确定申告すると税金の还付が受けられます。
申告には领収书が必要です。医疗机関に限らず、诸费用の领収书は必ずもらって保管することを心掛けましょう。自分一人の医疗费では10万円を超えなくても、家族数人分を合わせれば10万円を超えることも多いのです。
その年の総所得金额等が200万円未満の人は、総所得金额等の5％の金额が控除されます。
- 対象になるのは病院での诊疗や治疗の対価で、健康诊断の费用や医师等に対する谢礼金などは対象外！
- 治疗や疗养に必要な医薬品购入の対価も含まれます。
风邪薬の购入代金は翱碍ですが、ビタミン剤などの病気の予防や健康増进のために用いられる医薬品は狈骋です。
参照:
その8. セルフメディケーション税制を活用しましょう
セルフメディケーション税制は、医疗费控除の特例としてスイッチ翱罢颁医薬品を购入した际の购入费用について、确定申告をすることで所得控除を受けることができます。世帯での年间购入额が1万2000円以上の场合であることと、その年に予防接种?健康诊断を受けるなど健康のための一定の取组を行ったことが条件となります。医疗费控除との併用はできません。
薬局でセルフメディケーション税制対象の医薬品を购入した际や、予防接种?健康诊断などを受けた际は领収书を保管しておきましょう。
出典:
その9. 高额疗养费制度を活用しましょう
高额疗养费制度は、医疗机関や薬局の窓口で支払う医疗费が1カ月で定められた上限额を超えた场合に、超えた分の额が支给されます。上限额は年齢や所得に応じて定められています。加入している医疗保険に、高额疗养费の支给申请书を提出することで支给が受けられます。
出典:
医疗费が高额になることが见込まれる场合は、事前に限度额适用认定証の交付を受けておけば、认定証と保険証を併せて病院窓口に提示すれば支払いを自己负担限度额にとどめることができます。
申请方法は加入している保険の运営者、市町村や健康保険组合によって违いますので、问い合わせてくださいね。
その10. いつでも保険証を携帯しましょう
旅先で病気にかかった場合など、保険証を提示しないで病院を受診すると自由診療扱いとなり 、医療費全額を支払わなければなりません。あとで医療費の払い戻しをすればいいんでしょ？と思うかもしれませんが、実はそんなに甘くはありません。払い戻しの時には医療費を計算し直すため、支払った医療費が計算額よりも高くなることもあり、その差額分は自己負担になってしまうんです！
保険証があれば日本全国で健康保険で医疗を受けることができますから、远出の时には必ず携帯したいですね。
- 健康保険証はみんな同じじゃない！？
- 健康保険証の発行元により、さまざまな色や形、材质の健康保険証があります。
- 保険証に记载された数字の意味は！？
- 保険証には、事业所ごとに数字が割り振られた「记号」と、被保険者ごとに割り振られた「番号」、保険証の発行元（保険者）ごとに数字が割り振られた「保険者番号」が记载されています。本人确认书面で记载を求められることもありますので、书いてある场所を确认しておくと慌てずに済みます。
- 健康保険証は身分証明书になる！？
- 本人确认を求められたとき、公的机関が発行し、氏名、住所、生年月日等が记载された健康保険証を身分証明书として使うことは出来るのですが、颜写真が入っていない健康保険証では个人を特定できないとするケースも。健康保険証を身分証明书として利用する场合には、注意が必要です。
医疗费を节约するために大切なこと
无駄な医疗费を払わないこと、それはもちろん大切なことですが、もっと大切なことがありますね。
そうです、无駄な受诊をしなくてすむように、まず自分や家族が健康でいることが大切なんです。病院で支払う自己负担金は目に见えるわかりやすい医疗费ですが、実际には保険者に负担してもらっている分も含めれば、医疗费がいかに大きい支出なのかがわかります。
保険者が支払う保険料も、もともとは私たちの支出しているお金です。将来の生活を维持するための、大切なお金。一人ひとりが大切に使うことを考えていきたいですね。
健康で生活するために大事なこと
高血圧や糖尿病、高脂血症といったものから、死に至る直接の原因になりやすいガンや脳卒中、心臓病などの疾患は、毎日の生活习惯によって引き起こされると考えられています。
生活习惯病は大人になると谁もがかかってしまう病気ではなくて、生活习惯を注意することで回避できる病気。まずは生活习惯病にかからないために、医疗费の无駄遣いをせず健康でいるために、今家庭からできることを一绪に考えていきましょう。
健康を维持するための4つのポイント
- 定期的な健康诊断を受けましょう
- 病気を早期に発见し、速やかに治疗をすることを考えて、1年に1回は健康诊断を受けましょう。
- 食事の「质」と「量」に注意しましょう
- 食事の欧米化から脂肪の多い浓い味付けが喜ばれますが、生活习惯病予防のためには和食の良さを见直しましょう。ダシを闻かせて塩分少なめ、脂肪を避けて食物繊维を増やすといいですね。ほとんどの生活习惯病には肥満がつきまといます。腹八分目に抑えながら、夕食は早めに済ませるということが大切です。
- 适度な运动と良质な睡眠をとりましょう
- 适度な运动は全身の血流をスムーズにさせて新陈代谢を高めるので、心身共によい影响を与えます。定期的な、身体に负担のかからないウォーキングなどの軽い运等を习惯にしましょう。体は寝ている时にこそ修復されます。适切な睡眠时间は人によって异なりますが6-8时间を目安に、良质な睡眠をたっぷりととりましょう。
- お酒やタバコはほどほどを心掛けましょう
- お酒は「百薬の长」といいますが、过ぎれば「毒」。ビールは中びん1本（500尘濒）、日本酒は1合、焼酎は0.6合、ウィスキーならダブル1杯位が适量といわれています。週に1日は休肝日を作ることがおススメです。やはりタバコは害ばかり。禁烟とはいかなくても、徐々に减らしていく努力をしましょうね。
医疗费の节约方法を知って、家计を节约していきましょう
病院にかかる时の医疗费节约のポイントをご绍介しました。家庭でできる医疗费の节约术は、どれも简単なものばかり。今日から家族みんなで心掛けて、将来に向かってしっかり大切なお金を节约してくださいね。
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